Acné en adultos: ¿Por qué reaparecen los brotes después de los 30 y 40 años, y cuál es la relación con las hormonas y la nutrición?

Pensábamos que ya habíamos pasado por esa etapa.

La adolescencia, los granos que aparecen justo antes de un evento importante y los intentos de ocultarlos con maquillaje.

Y entonces, precisamente en los treinta, cuarenta y, a veces, incluso en los cincuenta años, regresan.

A veces son granitos pequeños que aparecen en torno al ciclo menstrual, y otras veces son granos profundos, dolorosos y persistentes que se asientan en la zona de la barbilla y la mandíbula.

Y lo más frustrante es que ya no somos adolescentes. Nos cuidamos para limpiar el rostro, invertimos en productos para el cuidado de la piel y, aun así, la piel sigue sorprendiéndonos.

Pero el acné no es un fenómeno exclusivo de la adolescencia.

El acné en adultos, y especialmente en las mujeres, es una afección común y reconocida.

Puede continuar desde la adolescencia, reaparecer después de años de tener la piel limpia o manifestarse por primera vez en la edad adulta.

Y para entender cómo tratarlo correctamente, es importante comprender primero qué lo causa realmente.

¿Por qué se forman los granos?

Antes de hablar de hormonas y nutrición, conviene entender qué ocurre dentro de la piel.

El acné se desarrolla en una unidad formada por el folículo piloso y la glándula sebácea.

Varios procesos participan en su desarrollo:

• Aumento de la producción de grasa, también llamada sebo.
• Acumulación de células de la piel dentro del folículo, que puede provocar obstrucciones.
• Actividad de la bacteria Cutibacterium acnes, que forma parte natural del microbioma de la piel.
• Respuesta inflamatoria que se desarrolla dentro del folículo y en sus alrededores.

Cuando estos procesos se combinan, pueden aparecer comedones —puntos negros y puntos blancos— junto con granos rojos llenos de pus y, a veces, también lesiones profundas y dolorosas.

Es importante que haga hincapié en algo.

El acné no se debe simplemente a la falta de higiene.

Incluso una mujer que se limpia el rostro meticulosamente puede sufrir acné.

De hecho, una limpieza demasiado agresiva puede dañar la barrera protectora de la piel y empeorar la irritación.

¿Cuál es la diferencia entre el acné adolescente y el acné en adultos?

En la adolescencia, el acné suele estar relacionado con un aumento de la actividad hormonal y de la secreción de grasa.

Los granos pueden aparecer en la frente, la nariz, las mejillas, la barbilla y, a veces, también en la espalda y el pecho.

En las mujeres adultas, a veces observamos un patrón ligeramente diferente.

El acné puede concentrarse en la parte inferior del rostro, principalmente en la barbilla y la mandíbula, y manifestarse en brotes recurrentes.

Pero esta no es una regla absoluta.

El acné hormonal también puede aparecer en otras zonas del rostro, y la ubicación de los granos por sí sola no basta para determinar su causa.

Además, en la edad adulta, la piel puede estar más sensible o seca, especialmente al acercarse la menopausia.

Por lo tanto, un tratamiento adecuado para una chica de 16 años no será necesariamente adecuado para una mujer de 45 años.

La relación entre las hormonas y el acné en las mujeres

Uno de los factores más importantes del acné femenino es la actividad hormonal.

Nuestras glándulas sebáceas se ven afectadas por los andrógenos, un grupo de hormonas que incluye, entre otras, la testosterona.

Aunque estamos acostumbrados a considerarlos hormonas masculinas, los andrógenos también están presentes en el cuerpo de la mujer y desempeñan funciones importantes.

Los andrógenos pueden estimular la actividad de las glándulas sebáceas y afectar la producción de sebo.

En algunas mujeres los niveles de andrógenos son altos, mientras que en otras los niveles hormonales son completamente normales, pero las glándulas sebáceas son más sensibles a su efecto.

Y este es un punto importante.

No todas las mujeres que sufren acné hormonal presentan un desequilibrio hormonal que pueda detectarse mediante un análisis de sangre.

A veces, se trata simplemente de la sensibilidad de la piel a la actividad hormonal normal.

¿Por qué aparecen los granos justo antes del período?

Muchas mujeres conocen este fenómeno.

Unos días antes del período aparecen nuevos granos, a menudo en la barbilla o en la zona de la mandíbula.

Los cambios hormonales que se producen a lo largo del ciclo pueden afectar la actividad de las glándulas sebáceas y la tendencia de la piel a presentar brotes.

Por lo tanto, el empeoramiento cíclico del acné es un fenómeno reconocido.

Si notas que los granos aparecen casi al mismo tiempo cada mes, conviene registrar este patrón.

Esta información puede ayudar al dermatólogo a comprender mejor la situación y adaptar el tratamiento.

¿Y qué ocurre en la menopausia?

Este es uno de los temas que más me interesan.

Durante la perimenopausia, los años en los que el cuerpo se aproxima a la menopausia, los niveles hormonales pueden cambiar significativamente.

Los niveles de estrógeno fluctúan y, más adelante, disminuyen.

El cambio en la proporción entre estrógenos y andrógenos puede afectar la actividad de las glándulas sebáceas en algunas mujeres.

El resultado puede ser una situación que parece casi contradictoria.

Por un lado, la piel se siente más seca, fina o sensible.

Por otro lado, aparecen granos.

Es decir, es perfectamente posible sufrir acné incluso sin tener la piel especialmente grasa.

Esta es una de las razones por las que es importante no intentar secar la piel a toda costa.

La piel adulta con acné sigue necesitando hidratación y el mantenimiento de su barrera protectora.

¿Cuándo conviene comprobar si existe un problema hormonal?

No todas las mujeres con acné necesitan pruebas hormonales.

Pero hay situaciones en las que conviene consultar a un médico para una evaluación más profunda.

Por ejemplo, cuando el acné se presenta junto con ciclos muy irregulares, crecimiento excesivo de vello en el rostro o el cuerpo, debilitamiento del cabello en el cuero cabelludo u otros signos que puedan indicar un exceso de andrógenos.

Una de las afecciones que el médico puede considerar es el síndrome de ovario poliquístico, SOP.

Ciertos medicamentos y otras afecciones médicas también pueden afectar la aparición del acné.

Si aparece un acné grave y repentino, especialmente junto con cambios hormonales muy evidentes, es importante buscar una evaluación médica.

¿El estrés psicológico puede empeorar el acné?

Definitivamente es posible.

Sabemos que el estrés psicológico afecta a muchos sistemas del cuerpo, incluidos el sistema nervioso, el sistema inmunitario y la actividad hormonal.

En períodos de estrés, se activan mecanismos relacionados, entre otros, con el cortisol y otras hormonas del estrés.

Estos procesos pueden afectar la inflamación y la actividad de las glándulas sebáceas.

Varios estudios han encontrado una relación entre los niveles altos de estrés y el empeoramiento del acné en algunas personas.

Pero para mí es importante ser preciso: no es correcto decir que cada grano que aparece en un período de estrés es causado directamente por el cortisol.

El acné es una afección compleja que se ve afectada simultáneamente por varios factores.

Y, sin embargo, dormir bien, realizar actividad física y controlar el estrés pueden contribuir a la salud general e integrarse en el tratamiento de la piel.

¿Y cuál es la relación entre el sistema digestivo y el acné?

En los últimos años se habla cada vez más del concepto del eje intestino-piel.

La idea es que el sistema digestivo y la piel no funcionan de manera completamente independiente.

Ambos sistemas están relacionados con la actividad del sistema inmunitario, los procesos inflamatorios y el microbioma, es decir, las poblaciones de microorganismos que viven en nuestro cuerpo.

Los investigadores están estudiando cómo la composición de las bacterias intestinales, sus productos metabólicos y los mecanismos inmunitarios pueden afectar las afecciones inflamatorias de la piel.

Este es un campo de investigación muy interesante.

Pero es importante distinguir entre la investigación inicial y los hechos ya probados.

Actualmente no hay pruebas de que todo el acné en adultos provenga de un desequilibrio de las bacterias intestinales, ni existe ninguna prueba rutinaria del microbioma que permita identificar la causa del acné en una mujer en particular.

El concepto de «intestino permeable», que aparece a veces en publicaciones en línea, tampoco es una explicación consolidada para la mayoría de los casos de acné.

Por lo tanto, no recomendaría empezar a tomar suplementos, realizar curas de desintoxicación o tratamientos para el sistema digestivo solo porque hayan aparecido granos.

No obstante, hay ciertas conexiones nutricionales que vale la pena conocer.

Azúcar y carbohidratos refinados: ¿afectan a los granos?

Una de las conexiones nutricionales más investigadas en el contexto del acné es la relación entre la carga glucémica y la actividad de la piel.

Cuando comemos alimentos que elevan rápidamente los niveles de azúcar en la sangre, el cuerpo responde secretando insulina.

Las vías relacionadas con la insulina y el factor de crecimiento IGF-1 pueden afectar la actividad de las glándulas sebáceas y los procesos que se producen dentro de los folículos pilosos.

Algunos estudios han encontrado que una dieta con baja carga glucémica puede mejorar el acné en algunas personas.

Pero esto no significa que todas las personas que coman azúcar desarrollen granos, ni que evitar por completo los carbohidratos cure el acné.

A mi juicio, el enfoque correcto es centrarse en la calidad de la alimentación.

Preferir los alimentos integrales, las verduras, las legumbres, las fuentes de proteínas de calidad y los carbohidratos ricos en fibra, y reducir el consumo excesivo de bebidas azucaradas y alimentos con alto contenido de azúcar añadido.

Este es un enfoque que puede contribuir a la salud general, independientemente del estado de la piel.

¿Y qué ocurre con los productos lácteos?

Este es un tema que plantea muchas preguntas.

En algunos estudios se encontró una relación entre el consumo de leche, especialmente de leche desnatada, y una mayor prevalencia de acné.

También hay informes y estudios que apuntan a una posible relación entre los suplementos de proteína de suero, la proteína de suero, y la aparición de granos en algunas personas.

Una de las hipótesis es que esta relación está vinculada a un efecto sobre las vías de la insulina y el IGF-1.

Pero la mayor parte de la evidencia sobre los productos lácteos se basa en estudios observacionales, por lo que es difícil demostrar una relación causal.

Además, no todos los productos lácteos afectan de la misma manera, ni todas las mujeres son sensibles a ellos.

Por lo tanto, no existe una recomendación general de dejar de consumir productos lácteos para tratar el acné.

Si sospechas que existe una relación personal entre un producto determinado y los brotes, puedes llevar un registro ordenado y tratar el tema con un profesional.

Lo importante es evitar restricciones dietéticas innecesarias, especialmente si perjudican el consumo de calcio, proteínas u otros componentes esenciales.

¿Pueden los probióticos ayudar a tratar el acné?

Debido al creciente interés en el eje intestino-piel, los investigadores también están estudiando la posibilidad de utilizar probióticos como parte del tratamiento del acné.

Hay estudios iniciales que sugieren posibles beneficios de ciertas cepas.

Pero los estudios aún son relativamente pequeños y difieren mucho en los tipos de bacterias, las dosis y la duración del tratamiento.

Por lo tanto, actualmente no hay base para recomendar un suplemento probiótico específico como tratamiento probado del acné.

También es importante recordar que no todos los suplementos que contienen la palabra «probióticos» funcionan de la misma manera.

Si también sufres de síntomas en el sistema digestivo, conviene aclararlos por separado y no asumir que necesariamente son la causa de los granos.

¿Cómo tratar correctamente la piel adulta con acné?

Aquí quiero abordar precisamente un error que veo con bastante frecuencia.

Cuando aparecen granos, el primer instinto es secarlos.

Usar un jabón fuerte, añadir un exfoliante, aplicar otro ingrediente activo e intentar que el grano desaparezca lo antes posible.

Pero la piel adulta, especialmente si es sensible o seca, no siempre responde bien a este enfoque.

Un tratamiento demasiado agresivo puede causar sequedad, ardor, descamación y daños en la barrera protectora de la piel.

Y a veces el resultado es que nos quedamos tanto con granos como con la piel irritada.

Por lo tanto, prefiero empezar con una rutina sencilla y suave.

Rutina de cuidado de la piel recomendada para la piel adulta con tendencia al acné

Por la mañana

Comienza con una limpieza suave adecuada al tipo de piel.

Si la piel está muy seca, es posible que no necesites una limpieza agresiva por la mañana.

Después puedes usar una crema hidratante ligera adecuada para la piel con tendencia al acné.

Elige productos que no tiendan a obstruir los poros y que a veces estén marcados como no comedogénicos.

Termina con un protector solar de amplio espectro con al menos FPS 30.

La protección solar es especialmente importante cuando quedan manchas después de los granos, porque la exposición al sol puede empeorar la pigmentación.

Por la noche

Elimina el maquillaje y el protector solar usando un producto limpiador suave.

Si usas un tratamiento activo contra el acné, intégralo según las instrucciones y la tolerancia de la piel.

Termina con una crema hidratante que ayude a mantener la barrera protectora de la piel.

No es necesario usar todos los ingredientes activos en la misma noche.

A veces, una rutina sencilla y constante funciona mejor que una combinación de muchos productos.

¿Qué ingredientes activos pueden ayudar a tratar el acné?

Hay varios ingredientes bien investigados en el campo del tratamiento del acné.

Ácido salicílico

El ácido salicílico es un ácido liposoluble utilizado en productos destinados a la piel con poros obstruidos y comedones.

Puede ayudar a eliminar las células acumuladas dentro de los folículos.

Pero un uso demasiado frecuente puede causar sequedad e irritación.

Peróxido de benzoilo

Es uno de los ingredientes eficaces para tratar el acné inflamatorio.

Actúa, entre otras cosas, reduciendo la cantidad de bacterias implicadas en el acné.

Aquí también es importante ajustar la concentración y la frecuencia de uso para reducir la irritación.

Retinoides

Ciertos retinoides, como el adapaleno, se utilizan para tratar el acné porque ayudan a regular el proceso en el que las células se acumulan dentro del folículo piloso.

También pueden ser eficaces para prevenir la formación de nuevas lesiones.

Pero pueden causar sequedad y sensibilidad al principio del uso.

Se debe evitar el uso de retinoides durante el embarazo, y se debe consultar a un médico sobre su uso cuando se planifique un embarazo.

Ácido azelaico

El ácido azelaico puede ser adecuado para algunas mujeres que sufren de acné, especialmente cuando también quedan manchas después de los granos.

Se utiliza para tratar el acné y ciertas afecciones pigmentarias, y a veces también es adecuado para la piel sensible, según la fórmula y la concentración.

Es importante recordar que incluso los buenos ingredientes no son adecuados para todas.

Si la piel está irritada o si el acné es significativo, conviene consultar a un dermatólogo antes de combinar varios tratamientos activos.

¿Cuándo ya no es suficiente el tratamiento cosmético?

Hay situaciones en las que los productos para el cuidado de la piel por sí solos no pueden ofrecer una solución suficiente.

Si aparecen granos profundos y dolorosos, lesiones que reaparecen una y otra vez, cicatrices o manchas significativas, conviene contactar con un dermatólogo.

Existen tratamientos médicos eficaces para el acné en adultos.

En algunos casos se pueden utilizar tratamientos tópicos, y en otros el médico puede considerar un tratamiento hormonal adecuado, como la espironolactona o ciertas píldoras, según el estado de salud y las indicaciones.

En casos de acné grave o con cicatrices, también se puede considerar el tratamiento con isotretinoína bajo supervisión médica.

El tratamiento adecuado depende del tipo de acné, su gravedad, el estado de salud y los planes de embarazo.

No hay razón para seguir sufriendo granos profundos o cicatrices pensando que este es un problema que solo puede resolverse mediante productos para el cuidado de la piel.

¿Cuánto tiempo se tarda en ver una mejoría?

Una de las cosas más importantes en el tratamiento del acné es la paciencia.

Estamos acostumbrados a esperar una mejoría rápida, especialmente cuando empezamos a usar un producto nuevo.

Pero el tratamiento del acné suele requerir varias semanas antes de empezar a notar un cambio significativo.

En muchos tratamientos es habitual evaluar la respuesta después de unas 6-8 semanas, y a veces se necesitan unas 12 semanas para evaluar mejor el resultado.

Cambiar de producto cada pocos días puede dificultar que entendamos qué ayuda de verdad y qué causa irritación.

Por lo tanto, conviene elegir una rutina adecuada, mantenerla y darle tiempo a la piel para que responda.

¿Y qué ocurre con los granos que aparecen de repente a los 50 años?

Es importante saber que no todos los granos rojos en el rostro son necesariamente acné.

En la edad adulta pueden aparecer otras afecciones que se parecen, como la rosácea, la dermatitis perioral o la irritación causada por productos para el cuidado de la piel.

Los tratamientos para estas afecciones no siempre son idénticos.

Por ejemplo, un tratamiento adecuado para el acné puede empeorar la rosácea en algunas mujeres.

Por lo tanto, cuando aparecen nuevos granos en la edad adulta, especialmente si van acompañados de enrojecimiento generalizado, ardor o sensibilidad, conviene comprobar que realmente se trata de acné.

Nuestro enfoque en OrOrgani

En OrOrgani creemos que el primer paso para un cuidado correcto es comprender la piel.

No todos los granos indican una piel sucia.

No todo el acné es causado por las hormonas.

Y no todos los problemas de la piel comienzan en el sistema digestivo.

A veces es una combinación de tendencia genética, actividad hormonal, inflamación, hábitos de estilo de vida y factores ambientales.

Por lo tanto, no creo en un enfoque de secado agresivo ni en usar tantos ingredientes activos como sea posible.

Creo en una limpieza suave, el mantenimiento de la barrera protectora de la piel, la elección de ingredientes adecuados para su estado y la búsqueda de tratamiento médico cuando sea necesario.

Los productos para el cuidado de la piel pueden ayudar a la piel, mejorar su sensación de confort y ayudar a mantener una rutina equilibrada.

Pero cuando se trata de un acné significativo, es importante abordar también los posibles factores médicos y no conformarse únicamente con un tratamiento externo.

En resumen: el acné en adultos no es una señal de que estemos cuidando mal la piel

Si los granitos regresaron en los treinta, cuarenta o cincuenta años, no significa que hayas fracasado en el cuidado de la piel.

El acné adulto es un fenómeno reconocido, especialmente en las mujeres, y puede verse afectado por las hormonas, la genética, los procesos inflamatorios y, a veces, también por factores nutricionales.

La conexión entre la nutrición y el acné se investiga, y en algunos casos los ajustes nutricionales pueden ayudar.

La conexión entre el intestino y la piel también es un campo de investigación interesante, pero aún es pronto para concluir que cada granito es un signo de un problema en el sistema digestivo.

Lo importante es no luchar contra nuestra piel.

No secarla a la fuerza.

No cambiar de productos sin parar.

Y no asumir que lo que les sienta bien a los demás también nos sentará bien a nosotros.

Creo que cuanto mejor entendamos nuestra piel y los cambios que el cuerpo experimenta a lo largo de los años, más podremos tratarla de una manera inteligente, suave y precisa.

Porque también a los 40, 50 años y más allá, merecemos sentirnos bien con nuestra piel.

No necesariamente una piel perfecta.

Sino una piel sana, cuidada y cómoda con la que nos sintamos bien.

Con amor,
Nurit
OrOrgani

Con amor,
Nurit Rozenblat
OrOrgani

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