מילוי בחומצה היאלורונית – האם אנחנו באמת מחזירות לפנים את מה שהזמן לקח?

בשנים האחרונות הזרקות חומצה היאלורונית הפכו לאחד הטיפולים האסתטיים הנפוצים ביותר.

ממלאים שפתיים, מדגישים עצמות לחיים, מטשטשים קפלים סביב הפה ומנסים להחזיר לפנים נפח שאבד עם השנים.

התוצאות לפעמים מרשימות מאוד, במיוחד כשהטיפול נעשה בעדינות וביד מקצועית.

אבל יש כמה דברים שאני חושבת שחשוב להבין לפני שמחליטים להזריק חומר לתוך הפנים.

מהי בעצם חומצה היאלורונית? מה ההבדל בין החומר שנמצא באופן טבעי בגוף לבין חומר מילוי שמוזרק לעור? והאם אנחנו באמת יודעות מה קורה לחומר הזה אחרי שנים?

מהי חומצה היאלורונית?

חומצה היאלורונית היא מולקולה שנמצאת באופן טבעי בגוף שלנו, בין היתר בעור, במפרקים וברקמות החיבור.

אחת התכונות המעניינות שלה היא היכולת לקשור מים.

בעור היא משתתפת בשמירה על הלחות ובתפקוד התקין של הרקמות.

עם השנים חלים שינויים בכמות החומצה ההיאלורונית בעור ובאופן שבו היא מאורגנת, לצד שינויים בקולגן, באלסטין, בשומן התת־עורי ובמבנה הפנים.

אבל כאן חשוב לעשות הבחנה.

החומצה ההיאלורונית שנמצאת בגוף באופן טבעי אינה זהה בהכרח לחומר המילוי שמזריקים לפנים.

מה ההבדל בין סרום חומצה היאלורונית לחומר מילוי?

כשאנחנו מורחות סרום שמכיל חומצה היאלורונית, המטרה היא בעיקר לשפר את הלחות בשכבות החיצוניות של העור.

לעומת זאת, חומרי מילוי מוזרקים אל תוך הרקמה.

רוב חומרי המילוי המבוססים על חומצה היאלורונית עוברים תהליך שנקרא הצלבה, או Cross-Linking.

התהליך יוצר קשרים בין מולקולות החומצה ההיאלורונית והופך את החומר לג'ל יציב יותר, שמתפרק לאט יותר מהחומצה ההיאלורונית הטבעית.

כך אפשר להשתמש בו כדי להוסיף נפח, לשנות קווי מתאר ולמלא אזורים מסוימים בפנים.

מהם היתרונות של מילוי בחומצה היאלורונית?

1. תוצאה שנראית יחסית מהר

אחד היתרונות הבולטים הוא שאפשר לראות שינוי בנפח ובמבנה הפנים מיד לאחר ההזרקה, אף שהתוצאה הסופית מתבהרת לאחר שהנפיחות הראשונית יורדת.

2. אפשרות להחזיר נפח שאבד

עם השנים אנחנו מאבדות נפח בחלקים מסוימים של הפנים.

מילוי מדויק יכול לשפר את המראה של שקעים, קפלים ואובדן נפח, ולפעמים ליצור תוצאה עדינה וטבעית מאוד.

3. טיפול ללא ניתוח

ברוב המקרים ההזרקה מתבצעת במרפאה ואינה דורשת הרדמה כללית או תקופת החלמה ארוכה.

עם זאת, עדיין מדובר בפעולה רפואית פולשנית שיש לה סיכונים.

4. אפשרות להמיס חלק מחומרי המילוי

יתרון חשוב של חומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית הוא שניתן להשתמש באנזים שנקרא היאלורונידאז כדי לפרק אותם.

אבל חשוב לדעת שההמסה אינה תמיד מיידית, מדויקת או מלאה, ולעיתים נדרשים כמה טיפולים.

אז מהם החסרונות?

כאן בעיניי מתחיל החלק שצריך לקבל הרבה יותר תשומת לב.

1. החומר לא תמיד נעלם בזמן שאנחנו חושבות

לעיתים מציגים חומרי מילוי כטיפול זמני שנמשך שישה חודשים עד שנה וחצי, בהתאם למוצר ולאזור ההזרקה.

אבל מחקרי הדמיה הראו שבחלק מהמטופלים אפשר לזהות שאריות של חומרי מילוי גם שנים לאחר ההזרקה.

משך ההישארות תלוי בסוג החומר, במיקום, בכמות שהוזרקה ובגורמים אישיים.

לכן לא נכון להניח שכל החומר נעלם לחלוטין אחרי שנה.

2. הצטברות ושינוי במראה הפנים

כאשר חוזרים על הזרקות בלי להעריך כמה חומר נשאר ברקמות, עלולה להיווצר הצטברות.

לפעמים התוצאה היא מראה נפוח, כבד או פחות טבעי.

אנחנו מכירות את המראה הזה אצל חלק מהאנשים, כאשר השפתיים, הלחיים או האזור שמתחת לעיניים נראים מלאים יותר מכפי שהתכוונו.

לא כל שינוי כזה נגרם מנדידה של חומר. לפעמים מדובר בעודף מילוי, בספיחת מים, בבצקת או בשינויים ברקמות.

3. נפיחות ובצקת

חומצה היאלורונית מסוגלת לקשור מים, וזו אחת התכונות שהופכות אותה לשימושית.

אבל בחלק מהמקרים אותה תכונה יכולה לתרום לנפיחות ממושכת.

באזורים מסוימים, במיוחד סביב העיניים, חומר מילוי עלול להחמיר בצקת או ליצור מראה נפוח.

4. גושים, תגובות דלקתיות וזיהומים

חומרי מילוי עלולים לגרום לגושים, לאי־סדירות במרקם, לתגובות דלקתיות מאוחרות ולעיתים גם לזיהומים.

חלק מהתגובות מופיעות זמן רב לאחר ההזרקה.

לא תמיד אפשר לחזות מראש מי תפתח תגובה כזו.

5. פגיעה בכלי דם – הסיכון החמור ביותר

זה אחד הסיכונים החשובים ביותר שכל מי ששוקלת הזרקה צריכה להכיר.

אם חומר מילוי מוזרק בטעות לתוך כלי דם, או גורם לחסימה של אספקת הדם לרקמה, עלול להיווצר נזק משמעותי.

במקרים חמורים תיתכן פגיעה ברקמות ואף נמק.

במקרים נדירים מאוד, חסימת כלי דם הקשורים לאספקת הדם לעין עלולה לגרום לאובדן ראייה, ולעיתים אף לאירוע מוחי.

אלה סיבוכים נדירים, אבל חומרתם מחייבת התייחסות רצינית.

לכן חשוב שההזרקה תבוצע רק בידי איש מקצוע רפואי מוסמך, בעל ידע מעמיק באנטומיה של הפנים וניסיון בטיפול בסיבוכים.

כאב חריג וחזק, שינוי צבע משמעותי בעור או הפרעת ראייה לאחר הזרקה מחייבים טיפול רפואי דחוף. במקרה של הפרעת ראייה או תסמינים נוירולוגיים יש לפנות מיד לשירותי החירום.

האם אפשר להמיס את החומר ולחזור למצב הקודם?

לא תמיד.

היאלורונידאז יכול לפרק חומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית, אבל לא בהכרח מבטל כל שינוי שנוצר בעקבות ההזרקה.

אם התפתחו דלקת, צלקת או פגיעה ברקמות, פירוק חומר המילוי לא תמיד יפתור את הבעיה.

בנוסף, גם תהליך ההמסה עצמו עלול לגרום לתופעות לוואי ולתגובות אלרגיות.

חשוב גם לדעת שהמסה באמצעות היאלורונידאז אינה מבטיחה פתרון לחסימת כלי דם בעין.

ומה לגבי שימוש לאורך שנים?

זו השאלה שהכי מעניינת אותי.

אנחנו יודעים שחומרי מילוי יכולים לשפר את המראה באופן זמני, אבל עדיין יש פערים בידע לגבי ההשפעה המצטברת של הזרקות חוזרות לאורך עשרות שנים.

האם כל חומר שהוזרק מתפרק לחלוטין? לא תמיד.

האם הזרקות חוזרות יכולות לשנות את מראה הרקמות? כן, בחלק מהמקרים.

האם זה אומר שכל מי שמזריקה חומצה היאלורונית פוגעת בפנים שלה? בהחלט לא.

יש מטופלות שמקבלות תוצאות טובות לאורך שנים ללא סיבוכים משמעותיים.

אבל בעיניי, העובדה שטיפול נפוץ מאוד אינה סיבה להתייחס אליו כאל פעולה חסרת סיכון.

האם מילוי בחומצה היאלורונית מונע הזדקנות?

לא.

הוא יכול לטשטש חלק מהשינויים שנוצרים עם הגיל, אבל אינו עוצר את תהליך ההזדקנות.

הוא לא מונע את הירידה הטבעית בקולגן, לא מבטל נזקי שמש ולא עוצר את השינויים בעצמות וברקמות השומן של הפנים.

חשוב להבחין בין שיפור אסתטי לבין מניעה של תהליכי הזדקנות.

מה כדאי לבדוק לפני שמחליטים על הזרקה?

אני ממליצה לשאול מי מבצע את הטיפול, באיזה חומר משתמשים, האם המוצר מאושר לשימוש באזור המיועד ומה הניסיון של המטפל בטיפול בסיבוכים.

כדאי גם לברר אם קיימות הזרקות קודמות באותו אזור, ומהי התוכנית במקרה של תוצאה לא רצויה.

ואולי השאלה החשובה ביותר היא האם אנחנו באמת צריכות את כמות החומר שמציעים לנו.

לפעמים טיפול עדין ומוגבל יכול להשיג תוצאה טובה יותר מהוספת נפח חוזרת.

ההמלצה היומית שלי

אני אוהבת אסתטיקה, ואני מבינה את הרצון לשמור על מראה רענן גם כשהפנים משתנות עם השנים.

אבל אני חושבת שיש הבדל גדול בין לטפח את העור לבין לנסות להחזיר לפנים שוב ושוב את הנפח שהיה בהן בעבר.

לא כל קמט דורש מילוי, ולא כל שקע הוא פגם שצריך לתקן.

אני מאמינה שחשוב להבין מה אנחנו מכניסות לגוף, גם כשמדובר בחומר שנשמע טבעי ומוכר.

חומצה היאלורונית היא חלק טבעי מהגוף שלנו, אבל חומר מילוי מוזרק הוא מוצר רפואי שעבר עיבוד ונועד לשנות את נפח הרקמות.

זה לא הופך אותו לרע, אבל בהחלט מחייב אותנו להתייחס אליו ברצינות.

בעיניי, הבחירה הנכונה היא זו שנעשית מתוך ידע, מתוך ציפיות מציאותיות ומתוך הבנה שגם לטיפולים אסתטיים יש יתרונות, מגבלות וסיכונים.

כי המטרה שלי בטיפוח מעולם לא הייתה לעצור את הזמן בכל מחיר, אלא לשמור על עצמי בצורה הטובה ביותר לאורך השנים.

נורית רוזנבלט

באהבה,
נורית רוזנבלט
OrOrgani

נפגשים גם כאן    האתר · הבלוג · YouTube · Instagram · פייסבוק · Threads · Medium · Substack